医学营养治疗(MNT)是糖尿病综合治疗的基础,是糖尿病病程中任何阶段预防和控制必不可少的措施。2010年,由中国医师协会营养医师专业委员会联合中华医学会糖尿病学分会共同制定了中国首个糖尿病MNT指南,并于2015年更新。近7年来,糖尿病MNT和代谢治疗领域也取得了诸多突破性进展,由中国医疗保健国际交流促进会营养与代谢管理分会组织来自中国营养学会临床营养分会、中华医学会糖尿病学分会、肠外肠内营养学分会和中国医师协会营养医师专业委员会的相关领域专家,启动了《中国糖尿病医学营养治疗指南(2013)》的修订工作,
中国卒中学会,中国卒中学会神经介入分会,中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会介入学组
中华医学会外科学分会胆道外科学组,中国研究型医院学会加速康复外科专业委员会,中华外科杂志编辑部.胆道外科抗菌药物规范化应用专家共识(2019版)[J].中华外科杂志,2019,57(7):481-487.
胎儿生长受限(fetal growth restriction, FGR)是导致围产儿患病和死亡的重要原因,还可能带来远期的不良结局。为规范和指导我国FGR 的临床诊治工作,中华医学会围产医学分会胎儿医学学组联合中华医学会妇产科学分会产科学组,组织全国专家讨论并制定了我国FGR 专家共识。本共识围绕FGR 的定义、筛查、预防、诊断、宫内监护及临床处理等方面的临床问题,参考最新发表的各国FGR 指南和高质量临床研究结果,运用德尔菲法,通过3 轮专家意见调查及多学科专家的讨论,形成相对应的推荐及共识。
本文以发生在北京的一个糖尿病患者腹泻医院处置不当导致高渗性昏迷案例,提醒医生和糖尿病患者关注糖尿病及其并发症的处理。
盆腔前面,除了膀胱,输尿管盆部和尿道一部分以外,还有盆内生殖器。盆腔后部,只有直肠。正常成人膀胱容量为300到500毫升,但容量随年龄性别而变化。膀胱位于耻骨联合及耻骨支的后方,故耻骨骨折易损伤膀胱。
盆腔前面,除了膀胱,输尿管盆部和尿道一部分以外,还有盆内生殖器。盆腔后部,只有直肠。正常成人膀胱容量为300到500毫升,但容量随年龄性别而变化。膀胱位于耻骨联合及耻骨支的后方,故耻骨骨折易损伤膀胱。
外耳包括耳廓,外耳道和鼓膜三部分。耳廓大部分以弹性软骨为支架,外覆盖皮肤,皮下组织很少,外耳道起外耳门内至鼓膜,成人长约2.0到2.5厘米,外1/3为软骨部,外耳道的皮肤较薄,含有毛囊、皮脂腺等,与软骨膜及骨膜紧密结合,故外耳道皮肤症状是疼痛剧烈。中耳包括股市咽鼓管和乳突窦、乳突小房,为含气的不规则腔道,大部分在颞骨岩部内,外以鼓膜与外耳道相隔,内封贴于前庭窗和蜗窗等结构与内耳相连,向前与咽鼓管通于鼻咽,结构虽小,但极其重要。听小骨有三块,即锤骨、砧骨、镫骨,三骨相连成链,使鼓膜和前庭窗相连接,三个听小骨