CASE OF MEDICAL DISPUTE
医疗行为,医院对患者的诊疗过程中,在术前告知、充分履行注意义务控制血压在较为正常范围方面存在缺陷;而依据患者在术中出现血压明显升高的情形,术中持续监测血压及术后至少30分钟进行一次血压检查并记录对了解病情、指导治疗有必要性。
胃癌切除手术应该保护胰腺免受损伤,否则导致急性胰腺炎损害可能导致ARDS、肾功能衰竭、严重腹腔感染等并发症。及时诊断和处理减少患者损害。
判决书有句很感人的话:(原告)含辛茹苦抚育孩子二十余年,孩子风华正茂,即将学业有成,踏入社会之际却遭逢不幸,(原告)家长中年丧子,遭此噩耗,承受了无以挽回之痛。据此,判决每名学生家长精神损害抚慰金15万元。
2013年2月4日上午约八时,某实习同学因其他同学没有按时到中日友好医院实习,返回住处,进所租住房内闻到十分呛鼻燃气味,热水器还着着火,屋内5位同学煤气中毒。该学生马上关闭热水器,呼叫实习带教老师急救,邻居拨打急救电话。并送医院抢救。当时发现马桶自动冲水但水流不大。经医院诊断及法医学尸体检验,五人均一氧化碳中毒死亡。根据行政部门认定,室内排烟管泄露导致一氧化碳中毒。
高血压病史患者出现胸背痛,鉴别诊断包括心梗、主动脉夹层、肺栓塞、反流性食管炎等,由于心梗需要抗凝而主动脉夹层禁忌抗凝,心梗和主动脉夹层诊疗方向截然相反,必然要排除一个后采取诊疗。而本案直接考虑心梗并抗凝治疗,说明医生基础医疗需要加强。
对于右侧颈部肿物待查,尤其在发现血钙、血碱性磷酸酶和胆红素明显升高的情况下,应该怀疑甲状旁腺病变,进行检查明确右侧颈部肿物是否为甲状旁腺疾病所致。而被告对于该具有重要意义的化验结果不予重视,误导手术冰冻切片给出错误诊断,并继而切除甲状腺和甲状旁腺,导致严重损害。
两次门诊没有书写门诊病历。没有检查血糖等,急性肠胃炎容易导致糖尿病高渗性昏迷,没有及时发现血糖异常升高;没有及时检查电解质,没有及时发现腹泻导致的低渗性脱水。没有告知患者继续使用胰岛素
患者因摔伤到被告处行右锁骨骨折切开复位钢板螺钉内固定术,术后4月23日患者出现全身多处疼痛不适等症状,ECG检查显示广泛的前壁、下壁、侧壁心肌缺血,医生针对心梗一直没有对症处理。4月24日出现胸闷、气短、呼吸苦难等症状,经抢救无效死亡。